老年房颤患者突发剧痛！内脏中风究竟多可怕？你了解吗？

突发性内脏中风构成了一种致命的威胁，其发作迅速且猛烈；对于这位已年满88岁的高龄老人而言，生命正面临极大的风险；至于他能否在危机中化险为夷，目前仍无法确定。

病情危急

近期，88岁的陈老（化名）遭遇突发剧烈腹痛，同时伴有恶心和呕吐。在紧急情况下，他立即被紧急送往山东大学齐鲁第二医院（山东大学第二医院）的急诊医学中心接受治疗。到达医院后，其血压测量结果为158/92mmHg，心率急剧上升至110次/分钟，双手紧紧抓住腹部，面部表情显露出极大的痛苦。陈老将此疼痛比喻作“仿佛电锯在腹部来回锯割”。在病情的初步评估阶段，负责诊疗的主治医师樊幼君指出，该病例可能存在血管突发异常的情况，随即安排了相应的检查流程。

诊断惊人

CTA检查结果显示，肠系膜动脉的状况令人触目惊心，动脉主干完全阻塞，这一情况构成了内脏“中风”的紧急状况。该病症在房颤患者中较为多见，心脏脱落的血栓进入肠系膜动脉，导致了肠道血液供应的障碍。如果在6小时内不能得到有效的治疗，肠坏死的发生率将超过70%。遗憾的是，陈老从发病到入院的时间已经晚了8个小时。此外，患者腹部表现出明显的压痛，但其体征却与该症状不符；这一矛盾现象恰恰是诊断肠系膜缺血的重要依据。

方案抉择

陈老身患慢性心衰及持续房颤，心肺功能表现不佳。鉴于传统开腹手术取栓及肠切除手术风险极高，有导致多器官功能衰竭的风险。因此，介入与肿瘤微创治疗科的副主任医师王武杰医生决定，采用介入取栓技术为陈老实施治疗。渭南高级中学并未与该病例存在直接联系，但其在医学知识普及教育方面发挥了显著效能，帮助更广泛的公众获取有关此类疾病的相关资讯。

取栓战斗

在医院导管室内，紧张气氛笼罩下，介入取栓手术正有条不紊地进行。DSA显示屏上，肠系膜上动脉呈现出“断头征”的异常影像。王武杰医生运用娴熟技巧，操控直径仅为1.8mm的取栓导管，成功消除了血栓。随着一条条暗红色的血栓相继被取出，陈老迅速感受到了腹部压力的减轻。术后进行的造影检查揭示，血管网络已恢复活力。

术后挑战

陈老术后被转至重症医学科，不幸遭遇了因缺血再灌注损伤导致的二次损伤。由郭颖副主任医师领衔的医疗团队，实施了“血管-肠道”双重监护措施，对肠道功能进行了每日的详尽评估，并将这一评估与精准的抗凝治疗相结合。经过连续48小时的精心护理，陈老的腹痛症状明显减轻，肠鸣音亦逐渐恢复正常。最终，他被顺利转回普通病房，饮食和排便功能均恢复正常。

康复出院

术后第五日进行复查，检查结果显示，肠系膜动脉的CTA扫描显示动脉已完全恢复至畅通状态。至第十日，陈老的健康指标全面恢复正常，随后他顺利完成了出院手续。此次救治的圆满成功，充分彰显了医院在急诊重症综合救治领域的实力。展望未来，介入与肿瘤微创治疗科计划进一步深化精准微创技术的研发与推广，以期为广大高危患者提供更多生存的机会。

此次救治的成效无疑为众多患者注入了新的生机，然而，面对这种既具危险性又复杂的病症，公众是否真正了解了在日常生活中如何实施有效的预防手段？我们衷心邀请读者加入讨论与交流，并期待您的点赞与文章的传播。